EMDR therapie Online

Bijzondere technieken

Bijzondere technieken

Interweaves

Zet je in als de SUD niet verder daalt, bij looping, als er een blokkerende gedachte is etc.

    • Tegen de dader: wat zou je hem willen zeggen ? (doe eventueel suggesties, geef ruimte ‘ hier en in je hoofd mag alles”)
    • En wat zou je met hem willen doen?
    • Wat zou je tegen haar (het slachtoffer) willen zeggen?
    • En wat zou je met haar willen doen? ‘Doe dat maar’ , Wat heeft zij nodig (van jou)?
    • Als je als volwassene in het plaatje zou stappen, wat zou je dan zeggen/doen tegen de dader
    • En als je als volwassene in het plaatje zou stappen, wat zou je dan zeggen/doen tegen de client
    • Is dat NU, of was dat TOEN
    • Wat zou je doen als je het heft in eigen handen zou hebben?
Flash-techniek
    • Ontwikkeld door oa Philip Manfield: Te gebruiken als er veel angst is om het beeld (de herinnering, een fantasiebeeld of flashforward) op te halen. Je gebruikt de metafoor van de kaarsvlam: als je maar even je hand door de kaarsvlam heen haalt, dan voel je dat niet. Of de metafoor van het zwembad dat eerst koud aanvoelt. Lees hier meer
Veilige plek installeren
    • Vooral doen bij clienten die op die manier ook weer wat rust kunnen hervinden as ze erg uit balans raken. Ook handig als je afsluit met een hogere SUD.
    • Kun je ook door de client laten opnemen met zijn microfoon, zodat hij dat zelf daarna kan toepassen.
EMD knaller
    1. Dit is een nieuwe, krachtige techniek om maximale werkgeheugenbelasting te creëren. Box 1. De stappen van de ‘EMD-knaller!’
      1. Ogen sluiten
      2. Ingewikkelde taps op eigen bovenbenen maken
      3. Traumabeeld ophalen uit het geheugen
      4. Check of de herinnering echt in het werkgeheugen zit
      5. Focus op het meest nare aspect van de herinnering
      6. Ogen openen
      7. Snelle set met oogbewegingen
      8. Back to target en SUD checken
      9. Herhaal de procedure
      [Eventueel trillers in de sokken, koptelefoon toevoegen en hardop “Tik-Tak, Tik-Tak” laten zeggen]
      De patiënt wordt eerst gevraagd om met zijn handen een onregelmatig ritme op zijn eigen bovenbenen te tappen (twee taps op het ene been, een tap op het andere been, daarna nog twee taps op datzelfde been, dan weer twee taps op het andere been, daarna nog een tap en dan weer wisselen), en zich vervolgens met beide ogen dicht te concentreren op het naarste beeld van de herinnering. Zodra een patiënt – gestaag doortappend – het beeld echt goed in zijn hoofd heeft en zich op het meest nare detail van het beeld heeft kunnen concentreren, wordt hij gevraagd zijn ogen te openen. Dat is voor de therapeut het teken om snelle oogbewegingen te laten maken en tikjes op de koptelefoon aan te zetten. Na een set van de EMD-knaller, vraagt de therapeut de patiënt naar de SUD en vervolgens wordt de hele procedure een paar keer herhaald. Net zolang totdat de spanning ten aanzien van het targetbeeld substantieel is afgenomen. Daarna kan de therapeut overstappen op de reguliere behandeling, waarbij er ook associaties worden gevolgd (daarom wordt deze massieve werkgeheugenbelastende taak de ‘EMD-knaller!’ genoemd en bijvoorbeeld niet de EMDR-knaller!).
RDI (Resource Development and Installation) : artikel in EMDR magazine
Flasforward

 

Protocollen

  • Drangprotocol bij eetproblemen
    • 1. Vraag de patiënt zich te concentreren op de drang om zich te overeten/te snoepen en deze maximaal op te roepen.
      2. Vraag hoe hoog de Level of Urge (LOU) is (de drang om te eten) op een schaal van 0-10.
      3. Laat de patiënt zich voorstellen dat hij zoveel mogelijk eet, terwijl het werkgeheugen wordt belast.
      4. Vraag na iedere set naar de LOU en instrueer de patiënt opnieuw imaginair te eten tot de LOU=0 geworden.
  • Drangprotocol bij overmatig drankgebruik.
    • 1. Vraag de patiënt de aandacht te richten op de drang om alcohol te drinken en aan te geven op
      een schaal van 1-10 hoe sterk deze drang is (Level of Urge; LOU).
      2. Instrueer de patiënt in gedachten het glas aan de mond te zetten en te drinken.
      3. Belast tijdens het drinken in verbeelding het werkgeheugen zo optimaal mogelijk.
      4. Vraag naar de LOU: hoe sterk is de drang om te drinken nu op een schaal Van 0 betekent ‘geen drang’, tot 10 ‘zo sterk als maar kan’.
      5. Herhaal deze stappen tot LOU=0.

Andere zaken rond EMDR

Onderstaande zaken zijn veelal hetzelfde als met gewone EMDR. Je moet soms wat creatiever zijn.

Tijdlijn maken

Je kunt client vragen om zelf een documentje te maken, plaatjes bij te zoeken en die met scherm te laten delen.

 Motivatie

Het is belangrijk dat je de cliënt goed uitlegt wat je aan het doen bent. Leg goed uit dat hij zo goed mogelijk het naarste plaatje moet activeren, alleen dan kan het met EMDR gedesensitiseerd worden. Omdat je de cliënt minder goed ziet, is goede uitleg van belang.
Vanwege de andere setting, wees extra alert, dat je cliënt niet nare aspecten vermijdt. Als jij uitstraalt dat je volledig vertrouwen hebt in online behandelen, zal je cliënt dat ook meer hebben.
Benoem meer actief gevoelens van de cliënt, en vraag er meer naar. Vragen over hoe het is voor cliënt om EMDR online te doen: als ‘vind je het spannend?’, ‘waar zie je vooral tegenop?’, ‘wat is het allerergste wat kan gebeuren?’. Eventueel een flash forward daarover.Het is immers belangrijk dat cliënt het naarste plaatje goed durft toe te laten.

Speciale toepassingsgebieden

n Jeugd

  • Gebruik een handpop of knuffel om contact te maken
  • Hou kinderen erbij met spelletjes, vragen, onverwachte dingen

EMDR en Virtual Reality

En…. mail me vooral als je meer ideeen hebt!